Бесплатное ЭКО: возможно ли это

А знаете ли вы, что бесплодие рассматривается как страховой случай? Поэтому оплатить расходы на зачатие по программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) обязана страховая компания. Разбираемся, так ли это, и какие «подводные камни» встречаются на пути.

ЭКО по ОМС

У российских бездетных семей есть возможность воспользоваться программой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Когда стартовало это нововведение, заявлялось, что покончено с бюрократическими проволочками: долгой очередью и жестким отбором претендентов. Так ли это на самом деле?

Специалисты, работающие в отрасли решения репродуктивной проблемы, сходятся во мнении, что одной законодательной инициативы недостаточно. Чтобы механизм работал как часы, и все семьи, мечтающие о рождении малыша, смогли без длительного ожидания пройти необходимые медицинские процедуры, нужно учитывать особенности каждого региона России.

Марина Маврина директор самарского центра лечения бесплодия ЗАО «Медицинская компания ИДК» ГК «Мать и дитя» рассказывает: «Очередь пациентов, планирующих бесплатные программы ЭКО, во многом зависит от региона проживания. В среднем период ожидания направления составляет от 6 до 12 месяцев. Размер очереди также зависит от региона проживания, и может составлять до 1,5-2-х тысяч пациенток».

Подтверждает наличие очереди на ЭКО и Анна Мамонтова, одна из основательниц онлайн-проекта, направленного на поддержку женщинам, столкнувшимся с репродуктивными сложностями @planiruem_vmeste. По ее словам, желающих больше, чем выделенных мест, покрываемых ОМС. Плюс есть разница в подготовке документов на ЭКО в разных регионах: «Что интересно, в Московской области сама процедура оформления проходит быстрее, так как вопрос решается через департамент здравоохранения и клинику, в которой пациентка планирует лечение. В Москве все сложнее, путь идет через женскую консультацию, окружного гинеколога и тому подобное».

Первый «подводный» камень на пути к рождению малыша путем ЭКО, оплаченного за счет страховой компании, — наличие федеральных квот в клинике. Так как бесплодие — распространенный диагноз, бездетные пары стараются не терять времени. А это значит, что воспользоваться шансом по полису ОМС удается не всем. Кто не успел, должен ждать 2016 года — для определения новых квот.

Всего пару лет назад ситуация была иной. Клиники испытывали дефицит пациентов, которые могли бы бесплатно воспользоваться процедурой ЭКО.

Об этом говорит и Ануфриев Сергей, основатель и директор петербургского медицинского форума: «Благодаря рекламе с каждым годом количество пациенток на ЭКО растет. В 2013 году некоторые клиники набрали 50–80% пациенток от количество квот, которое им было выделено. На сегодняшний день ситуация изменилась, так как большинство клиник „заполнили“ уже все квоты».

В столичных клиниках, по словам Анны Мамонтовой, «уже весной 2015 года закончились места, поэтому в 2016 году очередь будет еще больше. Ведь сначала в программу вступят те, кто ждет с 2015».

Сколько надо доплатить

После того как бездетная пара подтверждает диагноз «бесплодие», то выбирает клинику, участвующую в государственной программе ЭКО, и дожидается приглашения на процедуру. Ей выделяется федеральная квота, покрывающая расходы на сумму до 106 тыс. руб.

В стоимость льготы входит: гормональная стимуляция роста фолликулов, забор необходимого количества клеток, процедура оплодотворения в искусственных условиях и перенос эмбрионов в маточную полость. А если возникают непредвиденные траты, превышающие льготный лимит, пациентам придется покрывать их самостоятельно.

Марина Маврина разъясняет: «В ряде случаев врачи рекомендуют применение дополнительных технологий, которые могут повысить шансы на беременность. Например, при мужском факторе бесплодия используется процедура ПИКСИ, при которой сперматозоид перед проведением ИКСИ (введение сперматозоида в яйцеклетку) отбирается на основе важной биологической характеристике — его зрелости. Если у супружеской пары в программе ЭКО есть несколько эмбрионов отличного и хорошего качества, мы всегда рекомендуем проводить перенос одного отличного эмбриона с замораживанием „оставшихся“ для последующего использования. Почему это важно? У молодых женщин хороший шанс на беременность при переносе одного отличного эмбриона — до 55–60% в нашем центре, но при переносе двух таких эмбрионов риск двойни достигает 30–35%. А ведь цель программы ЭКО — рождение здорового ребенка, но двойня всегда создает повышенный риск преждевременных родов и рождения недоношенных детей. Программа замораживания и хранения эмбрионов оплачивается средствами пациентов».

В зависимости от индивидуальных особенностей пациентов, а также используемых протоколов, лекарственных средств и расходных материалов дополнительные расходы на ЭКО, которые страхования компания уже оплатила по медицинскому полису обязательного страхования, могут составить от 30 до 200 тыс. руб. Эти платежи идут за счет личных средств пациентов.

Если ЭКО без квоты

Большое количество пациентов предпочитают не участвовать в федеральной программе ЭКО, а самостоятельно оплачивают шанс стать родителями. Они не хотят терять время на ожидание в очереди.

Ставшие мамами и папами не скрывают, какой ценой в денежном эквиваленте им досталось это счастье. К примеру, в одной из столичных клиник ЭКО «под ключ» — с первого анализа и до последней процедуры, стоило пациентам 350 тыс. руб. В кубанской столице, Краснодаре, ценник ниже — 220 тыс. руб. Однако стоимость вовсе не тот фактор, на который надо обращать внимание при выборе клиники. Привлекательная и относительно невысокая цена может быть следствием очень важного нюанса, о котором предупреждает Анна Мамонтова: «Не все российские частные клиники (особенно в регионах) могут похвастаться передовым оборудованием».

Где делать ЭКО

Национальная традиция россиян — считать, что за границей гораздо лучше: условия жизни, образование, автомобили, медицина… Поэтому сейчас стали очень популярными роды, например, в Америке. Как обстоят дела с искусственным зачатием?

Впервые эту медицинскую технологию применили в Великобритании в 1977 году. Советские врачи через девять лет после успеха британских коллег повторили процедуру в Москве — в Центре охраны здоровья матери и ребенка. И с тех пор отечественная медицина в области ЭКО не уступает зарубежной. В этом уверена Екатерина Шульга, специалист-гинеколог, репродуктолог клиники «Медицина»: «Сейчас наши технологии точно такие же, как и во всем мире. Мы постоянно обмениваемся опытом с зарубежными коллегами». Солидарна с этим мнением и Марина Маврина: «Можно с гордостью сказать, что технологии проведения программы ЭКО в России ничем не отличаются от европейских, да и других зарубежных технологий. Например, проводится современный метод генетической диагностики эмбрионов — CGH (сравнительная геномная гибридизация). Методика позволяет исключить рождения больного ребенка при наличии факторов риска: возраст женщины старше 35 лет, наследственное заболевание в семье и другие состояния».

Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам РФ на 2016 год принята еще в 2013 — сразу на три года. Однако с тех пор произошло слишком много различных событий и, в том числе, обвал национальной валюты. Потому и переживают бездетные пары, рассчитывающие на государственную помощь, что финансирование таких программ может резко уменьшиться. Пока информации о количестве квот на 2016 год не найти.